Ce mois-ci Profession Sage-Femme s’est plongé dans les arcanes de la tarification à l’activité. En effet, depuis janvier dernier, et beaucoup plus rapidement que prévu, tous les établissements français de médecine, chirurgie et obstétrique sont désormais intégralement financés en fonction des activités réalisées. Fini le mythe de l’enveloppe budgétaire que des directeurs ou chefs de service s’employaient à dépenser jusqu’à la dernière miette, par crainte de ne pas la voir reconduite l’année suivante. Bonjour la logique de rentabilité. Bien sûr des marges de manoeuvres permettent la prise en charge des missions difficiles à comptabiliser : consultations précarité, aide médicale d’urgence, etc. Il n’en reste pas moins que le débat fait rage et l’inquiétude perdure sur le devenir du système de santé français, à la veille d’une énième réforme qui devrait être annoncée au coeur de l’été. La vigilance s’impose. Comme elle est également de mise dans votre pratique quotidienne. Saviez-vous que le vaccin contre l’hépatite B est désormais inclus dans un cocktail prescrit pour d’autres prophylaxies – obligatoires celles-ci – telles que la diphtérie, la poliomyélite, le tétanos ? Ce qui pourrait apparaître comme un progrès à certains est cependant vivement critiqué par d’autres : si la preuve d’un lien entre le vaccin contre l’hépatite B et la survenue d’une sclérose en plaques n’a toujours pas été faite, il reste que de nombreux effets indésirables sont régulièrement déclarés par des patients suite à l’injection. Alors, avant de vacciner, n’oubliez pas d’informer les parents et de choisir le produit qui leur convient. Et puis, à l’heure où de nombreuses consoeurs s’apprêtent à partir en vacances, nous nous sommes intéressés au syndrome d’épuisement professionnel. Vous savez, ce burn out, si fréquemment invoqué chez les professionnels de santé ? Notre rubrique Pratiques revient sur la définition de cette pathologie et les moyens de la prévenir. Enfin découvrez le témoignage d’Emmanuelle Gallot, une sage-femme qui exerce bénévolement auprès de deux cliniques mexicaines. Bonne lecture !