Comment bien tenir ses dossiers médicaux : pratique courante et situations à risques en cabinet libéral

Le dossier médical doit permettre aux professionnelles de suivre leurs patientes, il recueille les informations médicales pour en garder la trace et éviter les doublons. Il doit aussi contenir des éléments sur les informations délivrées aux patientes, sur leur consentement aux actes effectués ou non.

Sur le plan juridique, si une patiente affirme ne pas avoir été informée, la parole du professionnel de santé s’opposera à la sienne. Le dossier médical doit alors permettre de trancher. C’est aux sages-femmes, professionnelles…

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