Vacciner contre la coqueluche

Les femmes enceintes doivent désormais être vaccinées contre la coqueluche au cours du deuxième trimestre de grossesse. Objectif : protéger les nouveau-nés d’une maladie potentiellement mortelle.

17 juin 2022 Géraldine Magnan Actus 0
L’agent de la coqueluche, Bordetella pertussis.
Bordetella pertussis ou bacille de Bordet Gengou. Coccobacille à Gram négatif, aérobie strict, encapsulé au sortir de l'organisme, immobile. Bactérie fragile et difficile à cultiver. Agent de la coqueluche, maladie respiratoire aigüe pouvant être mortelle chez les nourrissons, caractérisée par une toux dite "chant du coq". Plusieurs facteurs de virulence dont des toxines sont responsables de la pathologie.Microscopie électronique à balayage (Grossissement X 40 000) Image colorisée.

Alors que la France était l’un des derniers pays développés sur le plan sanitaire à ne pas prévenir la coqueluche néonatale, c’est désormais chose faite. En avril dernier, la Haute Autorité de santé a enfin émis une recommandation de vaccination des femmes enceintes. Elle demande de privilégier la période entre 20 et 36 SA. Le vaccin contre la coqueluche n’existant pas en forme monovalente, il faudra utiliser un vaccin trivalent ou tétravalent, combiné avec les vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (Repevax® ou Boostrixtetra®). Comme il s’agit de protéger le bébé, il faut recommencer la manœuvre à chaque grossesse. Risque mortel pour le nouveau-né En effet, même si une coqueluche pendant la grossesse est associée à une augmentation du risque de prématurité, notamment à cause des très grosses quintes de toux, la maladie n’entraîne pas de surrisque chez la mère. En revanche, pour le nouveau-né, la maladie peut être très grave. En France, entre 2013 et 2021, 993 cas de coqueluche ont nécessité une hospitalisation chez les enfants de moins de 12 mois, dont 604 chez les moins de 3 mois. Chez les tout-petits, la coqueluche peut même provoquer un décès.Or, pendant les premiers mois de sa vie, le bébé ne peut pas être vacciné. Encore immature, son système immunitaire ne parvient pas à produire les anticorps protecteurs. Aujourd’hui, plus de 90 % des décès par coqueluche surviennent chez des enfants de moins de 6 mois. « On sait que dans plus de la moitié des cas, c’est un des parents qui contamine son enfant, notamment pendant l’incubation, qui dure deux semaines, et au cours de laquelle on est asymptomatique », rappelait Olivia Anselem, infectiologue à la maternité de Port-Royal, à Paris. Ayant participé au groupe de travail sur le sujet, elle faisait le point mi-mai, pendant le congrès Paris Santé Femmes, au cours…

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